मधुमेह
मधुमेह एक आम बीमारी है जो हर उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। मधुमेह के कई रूप होते हैं। टाइप 2 सबसे आम है। उपचार रणनीतियों का संयोजन आपको स्वस्थ जीवन जीने और जटिलताओं से बचने के लिए इस स्थिति को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।
मधुमेह क्या है?
मधुमेह एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब आपका रक्त शर्करा (ग्लूकोज) बहुत अधिक हो जाता है। यह तब होता है जब आपका अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन नहीं बनाता या बिल्कुल नहीं बनाता, या जब आपका शरीर इंसुलिन के प्रभावों पर ठीक से प्रतिक्रिया नहीं कर रहा होता। मधुमेह हर उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। मधुमेह के अधिकांश रूप दीर्घकालिक (जीवन भर चलने वाले) होते हैं, और सभी प्रकार दवाओं और/या जीवनशैली में बदलाव के साथ प्रबंधित किए जा सकते हैं।
ग्लूकोज (चीनी) मुख्य रूप से आपके भोजन और पेय पदार्थों में मौजूद कार्बोहाइड्रेट से आता है। यह आपके शरीर का ऊर्जा का मुख्य स्रोत है। आपका रक्त ऊर्जा के लिए ग्लूकोज को आपके शरीर की सभी कोशिकाओं तक पहुँचाता है।
जब ग्लूकोज आपके रक्तप्रवाह में होता है, तो उसे अपने अंतिम गंतव्य तक पहुँचने के लिए मदद की ज़रूरत होती है – एक “कुंजी” की। यह कुंजी इंसुलिन (एक हार्मोन) है। यदि आपका अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन नहीं बना रहा है या आपका शरीर इसका ठीक से उपयोग नहीं कर रहा है, तो आपके रक्तप्रवाह में ग्लूकोज जमा हो जाता है, जिससे उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसेमिया) हो जाता है।
समय के साथ, लगातार उच्च रक्त शर्करा रहने से हृदय रोग, तंत्रिका क्षति और आँखों की समस्या जैसी स्वास्थ्य समस्याएँ हो सकती हैं।
मधुमेह का तकनीकी नाम डायबिटीज मेलिटस है। एक अन्य स्थिति जिसे “मधुमेह” कहा जाता है – डायबिटीज इन्सिपिडस – लेकिन ये दोनों अलग-अलग हैं। इन्हें “मधुमेह” इसलिए कहा जाता है क्योंकि ये दोनों ही प्यास बढ़ने और बार-बार पेशाब आने का कारण बनते हैं। डायबिटीज इन्सिपिडस, डायबिटीज मेलिटस की तुलना में बहुत दुर्लभ है।
मधुमेह के प्रकार क्या हैं?
मधुमेह कई प्रकार का होता है। सबसे आम रूपों में शामिल हैं:
- टाइप 2 मधुमेह: इस प्रकार में, आपका शरीर पर्याप्त इंसुलिन नहीं बनाता है और/या आपके शरीर की कोशिकाएँ इंसुलिन के प्रति सामान्य रूप से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं (इंसुलिन प्रतिरोध)। यह मधुमेह का सबसे आम प्रकार है। यह मुख्य रूप से वयस्कों को प्रभावित करता है, लेकिन बच्चों को भी हो सकता है।
- प्रीडायबिटीज़: यह प्रकार टाइप 2 डायबिटीज़ से पहले की अवस्था है। आपके रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से ज़्यादा होता है, लेकिन इतना ज़्यादा नहीं कि आधिकारिक तौर पर टाइप 2 डायबिटीज़ का निदान किया जा सके।
- टाइप 1 डायबिटीज़: यह प्रकार एक स्व-प्रतिरक्षी रोग है जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली अज्ञात कारणों से आपके अग्न्याशय में इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं पर हमला करके उन्हें नष्ट कर देती है। मधुमेह से पीड़ित 10% तक लोग टाइप 1 से पीड़ित होते हैं। आमतौर पर इसका निदान बच्चों और युवा वयस्कों में किया जाता है, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है।
- गर्भावधि मधुमेह: यह प्रकार कुछ लोगों में गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। गर्भावधि मधुमेह आमतौर पर गर्भावस्था के बाद ठीक हो जाता है। हालाँकि, अगर आपको गर्भावधि मधुमेह है, तो आपको जीवन में आगे चलकर टाइप 2 डायबिटीज़ होने का ज़्यादा खतरा होता है।
मधुमेह के अन्य प्रकारों में शामिल हैं:
- टाइप 3c मधुमेह: मधुमेह का यह रूप तब होता है जब आपके अग्न्याशय को (स्व-प्रतिरक्षी क्षति के अलावा) क्षति पहुँचती है, जिससे इंसुलिन बनाने की उसकी क्षमता प्रभावित होती है। अग्नाशयशोथ, अग्नाशय कैंसर, सिस्टिक फाइब्रोसिस और हेमोक्रोमैटोसिस, ये सभी अग्नाशय को नुकसान पहुँचा सकते हैं जिससे मधुमेह होता है। अग्नाशय को हटाने (पैनक्रिएटेक्टोमी) से भी टाइप 3c हो सकता है।
- वयस्कों में सुप्त स्वप्रतिरक्षी मधुमेह (LADA): टाइप 1 मधुमेह की तरह, LADA भी एक स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया के कारण होता है, लेकिन यह टाइप 1 की तुलना में बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है। LADA से पीड़ित लोगों की उम्र आमतौर पर 30 वर्ष से अधिक होती है।
- युवाओं में परिपक्वता-प्रारंभ मधुमेह (MODY): MODY, जिसे मोनोजेनिक मधुमेह भी कहा जाता है, एक वंशानुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है जो आपके शरीर के इंसुलिन बनाने और उपयोग करने के तरीके को प्रभावित करता है। वर्तमान में MODY के 10 से अधिक विभिन्न प्रकार हैं। यह मधुमेह से पीड़ित 5% लोगों को प्रभावित करता है और आमतौर पर परिवारों में चलता है।
- नवजात मधुमेह: यह मधुमेह का एक दुर्लभ रूप है जो जीवन के पहले छह महीनों के भीतर होता है। यह भी मोनोजेनिक मधुमेह का एक रूप है। नवजात मधुमेह से ग्रस्त लगभग 50% शिशुओं में आजीवन रहने वाला एक प्रकार का रोग होता है जिसे स्थायी नवजात मधुमेह कहा जाता है। शेष आधे शिशुओं में, यह स्थिति शुरुआत के कुछ महीनों के भीतर ठीक हो जाती है, लेकिन जीवन में बाद में फिर से आ सकती है। इसे क्षणिक नवजात मधुमेह कहा जाता है।
- भंगुर मधुमेह: भंगुर मधुमेह, टाइप 1 मधुमेह का एक रूप है जो उच्च और निम्न रक्त शर्करा के स्तर के बार-बार और गंभीर रूप से प्रकट होता है। इस अस्थिरता के कारण अक्सर अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है। दुर्लभ मामलों में, भंगुर मधुमेह के स्थायी उपचार के लिए अग्न्याशय प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है।
मधुमेह कितना आम है?
मधुमेह आम है। संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 37.3 मिलियन लोग मधुमेह से पीड़ित हैं, जो कुल जनसंख्या का लगभग 11% है। टाइप 2 मधुमेह इसका सबसे आम रूप है, जो सभी मधुमेह के मामलों का 90% से 95% है।
दुनिया भर में लगभग 537 मिलियन वयस्क मधुमेह से पीड़ित हैं। विशेषज्ञों का अनुमान है कि 2030 तक यह संख्या बढ़कर 643 मिलियन और 2045 तक 783 मिलियन हो जाएगी।
लक्षण और कारण
लक्षणों की गंभीरता आपके मधुमेह के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है। ये लक्षण आमतौर पर टाइप 1 मधुमेह में टाइप 2 मधुमेह की तुलना में अधिक तीव्र होते हैं।
मधुमेह के लक्षण क्या हैं?
मधुमेह के लक्षणों में शामिल हैं:
- प्यास में वृद्धि (पॉलीडिप्सिया) और मुँह सूखना।
- बार-बार पेशाब आना।
- थकान।
- धुंधली दृष्टि।
- बिना किसी कारण के वज़न कम होना।
- हाथों या पैरों में सुन्नपन या झुनझुनी।
- घाव या कट का धीरे-धीरे ठीक होना।
- त्वचा और/या योनि में बार-बार यीस्ट संक्रमण होना।
अगर आपको या आपके बच्चे को ये लक्षण हों, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना ज़रूरी है।
मधुमेह के विभिन्न प्रकारों के लक्षणों के बारे में अतिरिक्त जानकारी इस प्रकार है:
- टाइप 1 मधुमेह: टाइप 1 मधुमेह के लक्षण तेज़ी से विकसित हो सकते हैं – कुछ हफ़्तों या महीनों में। आपको ऐसे अतिरिक्त लक्षण भी हो सकते हैं जो मधुमेह-संबंधी कीटोएसिडोसिस (DKA) नामक एक गंभीर जटिलता के संकेत हैं। DKA जानलेवा है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। DKA के लक्षणों में उल्टी, पेट दर्द, फलों जैसी गंध वाली साँसें और साँस लेने में तकलीफ़ शामिल हैं।
- टाइप 2 मधुमेह और प्रीडायबिटीज़: हो सकता है कि आपको कोई लक्षण न हों, या आप उन्हें नोटिस भी न करें क्योंकि वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं। नियमित रक्त परीक्षण लक्षणों को पहचानने से पहले ही उच्च रक्त शर्करा स्तर दिखा सकता है। प्रीडायबिटीज़ का एक और संभावित संकेत आपके शरीर के कुछ हिस्सों की त्वचा का काला पड़ना (एकेंथोसिस निग्रिकन्स) है।
- गर्भावधि मधुमेह: आपको आमतौर पर गर्भावधि मधुमेह के लक्षण दिखाई नहीं देंगे। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता गर्भावस्था के 24 से 28 हफ़्तों के बीच आपका गर्भावधि मधुमेह का परीक्षण करेगा।
मधुमेह का कारण क्या है?
आपके रक्तप्रवाह में अत्यधिक ग्लूकोज का संचार मधुमेह का कारण बनता है, चाहे वह किसी भी प्रकार का हो। हालाँकि, आपके रक्त शर्करा के स्तर के उच्च होने का कारण मधुमेह के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।
मधुमेह के कारणों में शामिल हैं:
- इंसुलिन प्रतिरोध: टाइप 2 मधुमेह मुख्य रूप से इंसुलिन प्रतिरोध के कारण होता है। इंसुलिन प्रतिरोध तब होता है जब आपकी मांसपेशियों, वसा और यकृत की कोशिकाएँ इंसुलिन के प्रति अपेक्षित प्रतिक्रिया नहीं देतीं। कई कारक और परिस्थितियाँ इंसुलिन प्रतिरोध के विभिन्न स्तरों में योगदान करती हैं, जिनमें मोटापा, शारीरिक गतिविधि की कमी, आहार, हार्मोनल असंतुलन, आनुवंशिकी और कुछ दवाएँ शामिल हैं।
- स्व-प्रतिरक्षित रोग: टाइप 1 मधुमेह और LADA तब होता है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके अग्न्याशय में इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं पर हमला करती है।
- हार्मोनल असंतुलन: गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा ऐसे हार्मोन स्रावित करता है जो इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बनते हैं। यदि आपका अग्न्याशय इंसुलिन प्रतिरोध को दूर करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर पाता है, तो आपको गर्भावधि मधुमेह हो सकता है। एक्रोमेगाली और कुशिंग सिंड्रोम जैसी अन्य हार्मोन संबंधी स्थितियाँ भी टाइप 2 मधुमेह का कारण बन सकती हैं।
- अग्नाशय क्षति: आपके अग्न्याशय को होने वाली शारीरिक क्षति – किसी स्थिति, सर्जरी या चोट के कारण – उसकी इंसुलिन बनाने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप टाइप 3c मधुमेह हो सकता है।
- आनुवंशिक उत्परिवर्तन: कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन MODY और नवजात मधुमेह का कारण बन सकते हैं।
कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से भी टाइप 2 मधुमेह हो सकता है, जिसमें एचआईवी/एड्स की दवाएं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं।
मधुमेह की जटिलताएँ क्या हैं?
मधुमेह तीव्र (अचानक और गंभीर) और दीर्घकालिक जटिलताओं का कारण बन सकता है – मुख्यतः अत्यधिक या लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा के स्तर के कारण।
तीव्र मधुमेह जटिलताएँ
तीव्र मधुमेह जटिलताएँ जो जानलेवा हो सकती हैं, उनमें शामिल हैं:
- हाइपरऑस्मोलर हाइपरग्लाइसेमिक अवस्था (HHS): यह जटिलता मुख्य रूप से टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को प्रभावित करती है। यह तब होता है जब आपके रक्त शर्करा का स्तर लंबे समय तक बहुत अधिक (600 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर या mg/dL से अधिक) रहता है, जिससे गंभीर निर्जलीकरण और भ्रम की स्थिति पैदा हो जाती है। इसके लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
- मधुमेह-संबंधी कीटोएसिडोसिस (DKA): यह जटिलता मुख्य रूप से टाइप 1 मधुमेह या अज्ञात T1D वाले लोगों को प्रभावित करती है। यह तब होता है जब आपके शरीर में पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है। यदि आपके शरीर में इंसुलिन नहीं है, तो वह ऊर्जा के लिए ग्लूकोज का उपयोग नहीं कर सकता है, इसलिए वह वसा को तोड़ता है। इस प्रक्रिया से अंततः कीटोन्स नामक पदार्थ निकलते हैं, जो आपके रक्त को अम्लीय बना देते हैं। इससे सांस लेने में कठिनाई, उल्टी और बेहोशी होती है। DKA के लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
- गंभीर निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया): हाइपोग्लाइसीमिया तब होता है जब आपका रक्त शर्करा का स्तर आपके लिए स्वस्थ सीमा से नीचे चला जाता है। गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया रक्त शर्करा के बहुत कम स्तर को कहते हैं। यह मुख्य रूप से मधुमेह रोगियों और इंसुलिन लेने वाले लोगों को प्रभावित करता है। इसके लक्षणों में धुंधलापन या दोहरी दृष्टि, भद्दापन, भटकाव और दौरे पड़ना शामिल हैं। इसके लिए आपातकालीन ग्लूकागन और/या चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
दीर्घकालिक मधुमेह जटिलताएँ
रक्त शर्करा का स्तर बहुत लंबे समय तक उच्च रहने से आपके शरीर के ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुँच सकता है। यह मुख्य रूप से आपकी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान के कारण होता है, जो आपके शरीर के ऊतकों को सहारा देती हैं।
हृदय संबंधी (हृदय और रक्त वाहिका) संबंधी समस्याएँ दीर्घकालिक मधुमेह जटिलताओं का सबसे आम प्रकार हैं। इनमें शामिल हैं:
- कोरोनरी धमनी रोग।
- दिल का दौरा।
- स्ट्रोक।
- एथेरोस्क्लेरोसिस।
मधुमेह की अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:
- तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी), जिससे सुन्नता, झुनझुनी और/या दर्द हो सकता है।
- नेफ्रोपैथी, जिससे गुर्दे की विफलता या डायलिसिस या प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
- रेटिनोपैथी, जिससे अंधापन हो सकता है।
- मधुमेह से संबंधित पैर की समस्याएँ।
- त्वचा संक्रमण।
- अंग-विच्छेदन।
- तंत्रिका और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण यौन रोग, जैसे स्तंभन दोष या योनि का सूखापन।
- गैस्ट्रोपेरेसिस।
- सुनने की क्षमता में कमी।
- मौखिक स्वास्थ्य समस्याएँ, जैसे मसूड़ों (पेरियोडोंटल) की समस्या बीमारी।
मधुमेह के साथ जीना आपके मानसिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकता है। मधुमेह वाले लोगों में मधुमेह न होने वाले लोगों की तुलना में अवसाद होने की संभावना दो से तीन गुना अधिक होती है।
निदान और परीक्षण
श्री पी आर सरकार ने पुस्तक यौगिक चिकित्सा एवं द्रव्य गुण मैं मधुमेह का वर्णन किया है, नीचे दिया गया वीडियो इस पुस्तक पर आधारित है।
मधुमेह का निदान कैसे किया जाता है?
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रक्त परीक्षण में आपके ग्लूकोज स्तर की जाँच करके मधुमेह का निदान करते हैं। तीन परीक्षण आपके रक्त शर्करा स्तर को माप सकते हैं:
- उपवास रक्त शर्करा परीक्षण: इस परीक्षण के लिए, आप परीक्षण से कम से कम आठ घंटे पहले पानी के अलावा कुछ भी नहीं खाते या पीते हैं (उपवास)। चूँकि भोजन रक्त शर्करा को बहुत प्रभावित कर सकता है, इसलिए यह परीक्षण आपके प्रदाता को आपके आधारभूत रक्त शर्करा स्तर को देखने की अनुमति देता है।
- यादृच्छिक रक्त शर्करा परीक्षण: “यादृच्छिक” का अर्थ है कि आप यह परीक्षण किसी भी समय करवा सकते हैं, चाहे आपने उपवास किया हो या नहीं।
- A1c: यह परीक्षण, जिसे HbA1C या ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन परीक्षण भी कहा जाता है, पिछले दो से तीन महीनों का आपका औसत रक्त शर्करा स्तर प्रदान करता है।
गर्भावधि मधुमेह की जाँच और निदान के लिए, प्रदाता मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण का आदेश देते हैं।
निम्नलिखित परीक्षण परिणाम आमतौर पर यह दर्शाते हैं कि आपको मधुमेह नहीं है, आपको मधुमेह है या आपको मधुमेह है। ये मान थोड़े भिन्न हो सकते हैं। इसके अलावा, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मधुमेह के निदान के लिए एक से अधिक परीक्षणों पर निर्भर करते हैं।
| Type of test | In-range (mg/dL) | Prediabetes (mg/dL) | Diabetes (mg/L) |
| Fasting blood glucose test | Less than 100. | 100 to 125. | 126 or higher. |
| Random blood glucose test | N/A. | N/A. | 200 or higher (with classic symptoms of hyperglycemia or hyperglycemic crisis). |
| A1c | Less than 5.7%. | 5.7% to 6.4%. | 6.5% or higher. |
प्रबंधन और उपचार
मधुमेह का प्रबंधन कैसे किया जाता है?
मधुमेह एक जटिल स्थिति है, इसलिए इसके प्रबंधन में कई रणनीतियाँ शामिल होती हैं। इसके अलावा, मधुमेह हर किसी को अलग तरह से प्रभावित करता है, इसलिए प्रबंधन योजनाएँ अत्यधिक व्यक्तिगत होती हैं।
मधुमेह प्रबंधन के चार मुख्य पहलू हैं:
- रक्त शर्करा की निगरानी: आपके रक्त शर्करा (ग्लूकोज) की निगरानी यह निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि आपकी वर्तमान उपचार योजना कितनी अच्छी तरह काम कर रही है। यह आपको दैनिक – और कभी-कभी प्रति घंटे – आधार पर अपने मधुमेह को प्रबंधित करने के तरीके के बारे में जानकारी देता है। आप ग्लूकोज मीटर और फिंगर स्टिक और/या निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) के साथ बार-बार जांच करके अपने स्तर की निगरानी कर सकते हैं। आप और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिए सर्वोत्तम रक्त शर्करा सीमा निर्धारित करेंगे।
- मौखिक मधुमेह दवाएं: मौखिक मधुमेह दवाएं (मुँह से ली जाने वाली) उन लोगों में रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने में मदद करती हैं जिन्हें मधुमेह है लेकिन फिर भी कुछ इंसुलिन का उत्पादन होता है – मुख्य रूप से टाइप 2 मधुमेह और प्रीडायबिटीज वाले लोग। गर्भावधि मधुमेह वाले लोगों को मौखिक दवा की भी आवश्यकता हो सकती है। कई अलग-अलग प्रकार हैं। मेटफॉर्मिन सबसे आम है।
- इंसुलिन: टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को मधुमेह को जीने और प्रबंधित करने के लिए सिंथेटिक इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है। टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोगों को भी इंसुलिन की आवश्यकता होती है। सिंथेटिक इंसुलिन के कई अलग-अलग प्रकार हैं। ये सभी अलग-अलग गति से काम करना शुरू करते हैं और आपके शरीर में अलग-अलग समय तक रहते हैं। इंसुलिन लेने के चार मुख्य तरीके हैं: सिरिंज (शॉट) से इंजेक्शन द्वारा इंसुलिन लेना, इंसुलिन पेन, इंसुलिन पंप और तेज़ी से काम करने वाला इनहेल्ड इंसुलिन।
- आहार: भोजन की योजना बनाना और अपने लिए एक स्वस्थ आहार चुनना मधुमेह प्रबंधन के प्रमुख पहलू हैं, क्योंकि भोजन रक्त शर्करा को बहुत प्रभावित करता है। यदि आप इंसुलिन लेते हैं, तो आपके द्वारा ग्रहण किए जाने वाले भोजन और पेय पदार्थों में कार्बोहाइड्रेट की गिनती प्रबंधन का एक बड़ा हिस्सा है। आपके द्वारा खाए जाने वाले कार्बोहाइड्रेट की मात्रा यह निर्धारित करती है कि आपको भोजन में कितने इंसुलिन की आवश्यकता है। स्वस्थ खान-पान की आदतें आपके वजन को नियंत्रित करने और हृदय रोग के जोखिम को कम करने में भी आपकी मदद कर सकती हैं।
- व्यायाम: शारीरिक गतिविधि इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाती है (और इंसुलिन प्रतिरोध को कम करने में मदद करती है), इसलिए नियमित व्यायाम मधुमेह से पीड़ित सभी लोगों के लिए प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
हृदय रोग के बढ़ते जोखिम के कारण, स्वस्थ बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है:
- वजन।
- रक्तचाप।
- कोलेस्ट्रॉल।
पूर्वानुमान / पूर्वानुमान
मधुमेह का पूर्वानुमान क्या है?
मधुमेह का पूर्वानुमान (पूर्वानुमान) कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:
- मधुमेह का प्रकार।
- समय के साथ आप इस स्थिति का कितना अच्छा प्रबंधन करते हैं और मधुमेह देखभाल तक आपकी पहुँच कितनी है।
- निदान के समय आपकी आयु/आपको मधुमेह कितने समय से है।
- यदि आपको अन्य स्वास्थ्य समस्याएँ हैं।
- यदि आपको मधुमेह संबंधी जटिलताएँ होती हैं।
दीर्घकालिक उच्च रक्त शर्करा गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है, जो आमतौर पर अपरिवर्तनीय होती हैं। कई अध्ययनों से पता चला है कि अनुपचारित दीर्घकालिक उच्च रक्त शर्करा आपके जीवनकाल को छोटा कर देता है और आपके जीवन की गुणवत्ता को खराब कर देता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, मधुमेह मृत्यु का आठवाँ प्रमुख कारण है। मधुमेह से पीड़ित बड़ी संख्या में लोग दिल का दौरा या स्ट्रोक से मर जाते हैं।
हालाँकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप मधुमेह के साथ एक स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। बेहतर पूर्वानुमान के लिए निम्नलिखित महत्वपूर्ण हैं:
- जीवनशैली में बदलाव।
- नियमित व्यायाम।
- आहार में बदलाव।
- नियमित रक्त शर्करा की निगरानी।
अध्ययनों से पता चलता है कि मधुमेह से पीड़ित लोग अपने A1c स्तर को लगातार 7% से नीचे रखकर जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं।
रोकथाम
मैं मधुमेह से कैसे बच सकता हूँ?
आप मधुमेह के स्वप्रतिरक्षी और आनुवंशिक रूपों को नहीं रोक सकते। लेकिन कुछ कदम हैं जिनसे आप अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।
प्रीडायबिटीज़, टाइप 2 डायबिटीज़ और गर्भावधि डायबिटीज़ होने का आपका जोखिम, जिसमें शामिल हैं:
- स्वस्थ आहार लें, जैसे कि मेडिटेरेनियन डाइट।
- शारीरिक रूप से सक्रिय रहें। हफ़्ते में कम से कम पाँच दिन, प्रतिदिन 30 मिनट व्यायाम करने का लक्ष्य रखें।
- अपने लिए स्वस्थ वज़न हासिल करने के लिए प्रयास करें।
- अपने तनाव को नियंत्रित करें।
- शराब का सेवन सीमित करें।
- पर्याप्त नींद लें (आमतौर पर 7 से 9 घंटे) और नींद संबंधी विकारों का इलाज करवाएँ।
- धूम्रपान छोड़ दें।
- हृदय रोग के मौजूदा जोखिम कारकों को प्रबंधित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशानुसार दवाएँ लें।
यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि कुछ मधुमेह जोखिम कारक हैं जिन्हें आप बदल नहीं सकते, जैसे कि आपका आनुवंशिकी/पारिवारिक इतिहास, उम्र और नस्ल। जान लें कि टाइप 2 मधुमेह एक जटिल स्थिति है जिसमें कई कारक शामिल होते हैं।
मुझे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको मधुमेह का निदान नहीं हुआ है, तो आपको मधुमेह के कोई भी लक्षण, जैसे कि प्यास का बढ़ना और बार-बार पेशाब आना, होने पर किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलना चाहिए।
यदि आपको मधुमेह है, तो आपको अपने चिकित्सक (जैसे कि एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) से नियमित रूप से मिलना चाहिए जो आपको मधुमेह के प्रबंधन में मदद करता है।
नवीनतम शोध: स्टेम सेल थेरेपी: एक बड़ी सफलता
स्टेम सेल विशेष मानव कोशिकाएँ होती हैं जो कई अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं में बदल सकती हैं। इस विशेष गुण के कारण, डॉक्टर कई स्थितियों के इलाज के लिए स्टेम सेल थेरेपी की क्षमता की जाँच कर रहे हैं।
टाइप 2 मधुमेह वाले लोग अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन नहीं बना पाते हैं। स्टेम सेल थेरेपी संभावित रूप से टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को फिर से अधिक इंसुलिन का उत्पादन शुरू करने और दवाओं की आवश्यकता को कम करने में मदद कर सकती है।
मधुमेह के इलाज के लिए स्टेम सेल थेरेपी की प्रभावशीलता और सुरक्षा अभी भी जाँच के अधीन है, लेकिन कुछ शुरुआती अध्ययनों में आशाजनक परिणाम मिले हैं।
स्टेम सेल थेरेपी क्या है?
स्टेम सेल थेरेपी में क्षतिग्रस्त ऊतकों को पुनर्जीवित करने में मदद के लिए आपके या किसी अन्य मानव शरीर से स्टेम सेल लेना शामिल है।
स्टेम सेल भ्रूण और वयस्क ऊतकों से एकत्र किए जा सकते हैं, जैसे:
वसा ऊतक
गर्भनाल
अस्थि मज्जा
प्लेसेंटा
टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित एक 25 वर्षीय महिला अपनी स्वयं की पुनर्प्रोग्रामित स्टेम कोशिकाओं से प्राप्त इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं का सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाली पहली व्यक्ति बनी [1]। प्रत्यारोपण के तीन महीने से भी कम समय बाद, उसने अपना इंसुलिन स्वयं बनाना शुरू कर दिया और एक साल से अधिक समय से इंसुलिन इंजेक्शन से मुक्त है। अब वह उन खाद्य पदार्थों का आनंद लेती है जो वह पहले नहीं खा पाती थी, जैसे कि चीनी और हॉटपॉट।
नेचर में प्रकाशित यह अभूतपूर्व प्रक्रिया मधुमेह के उपचार में एक बड़ा कदम है। प्रत्यारोपण सर्जन, जेम्स शापिरो ने कहा कि सर्जरी ने उनके मधुमेह को पूरी तरह से उलट दिया है, जिसके लिए पहले महत्वपूर्ण इंसुलिन खुराक की आवश्यकता होती थी।
शंघाई में एक ऐसी ही सफलता मिली, जहाँ टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित 59 वर्षीय एक व्यक्ति को उसके अपने स्टेम सेल से बने इंसुलिन-उत्पादक आइलेट्स प्राप्त हुए। उसे अब इंसुलिन की भी आवश्यकता नहीं है। ये अग्रणी अध्ययन मधुमेह के उपचार के रूप में स्टेम कोशिकाओं की क्षमता को प्रदर्शित करते हैं, जो ऊतक की असीमित आपूर्ति प्रदान करते हैं और दाता अंगों और प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं की आवश्यकता को कम करते हैं।
यह लेख क्लीवलैंड क्लिनिक द्वारा जागरूकता कार्यक्रम से लिया गया है और अनुवादित किया गया है।
